oct

一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT检查，是光学相干断层扫描（optical coherence tomography）的缩写，它是一种利用光的干涉现象成像的断层扫描技术，并结合计算机图像技术，可以观察眼内的超微组织结构的横断面图像。它是一种分辨率高、成像快的非侵入性、非接触性的检查，被称为眼科的CT。

OCT在视网膜疾病、黄斑疾病、视神经疾病、青光眼等临床研究方面有重要价值。它可为视网膜疾病，尤其是黄斑病的诊断及鉴别诊断提供有价值的的依据，可以观察细微病变的形态学改变，可直接进行组织测量，对眼底病变进行定量分析，可以发现一些极微小的眼底病变，可以鉴别血性与浆液性脱离；可为黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑下脉络膜新生血管膜、玻璃体黄斑牵引综合征等的手术适应症的选择提供有价值的资料，亦可作为评价手术治疗是否成功的依据之一；可以追踪某些病变的变化及治疗效果。

二、OCT检查的优点

1、OCT图像清晰显示病变所在的部位和层次，而FFA所显示的是所检查组织叠加后的血管造影图像。

2、分辨率高，轴向分辨率达10μm，优于B型超声检查(30~40μm)。

3、对组织进行测量可达微米级水平，如对黄斑裂孔或黄斑水肿进行测量。

4、采用近红外线作为探测光波，可穿过轻度混浊的屈光间质。

5、检查为非接触性，无创伤和闪光感，易被患者所接受。

6、不散瞳(4mm)亦可检查，不过散瞳检查效果更好。

三、眼科OCT检查的目的是什么

1、协助诊断

用于视力下降或视物变形但其他检查未发现病变者,OCT检查在近中心凹处有一小的色素上皮脱离，可协助诊断和拟定治疗方案。

2、发现各种微小病变

如一视网膜患者手术后复位，而未恢复相应的视力，经OCT检查发现黄斑部仍存在很小而浅的视网膜脱离。OCT检查可以发现临床上易被忽视的小范围的黄斑前膜和牵拉索条。

3、确定病变位置

OCT检查所显示的组织断面图像可以清晰显示病变的位置。如在年龄相关性黄斑变性中脉络膜下新生血管位于视网膜上皮的位置，与视网膜上皮的关系（是位于视网膜上皮层之上还是未穿破视网膜上皮层）等，OCT图像能够提供比较确切的信息。

4、病变的厚度测量

OCT可以在活体上对组织进行测量，如黄斑水肿的厚度和裂孔大小的测量和量化分析。

（1）黄斑裂孔：可鉴别是黄斑的全层裂孔，或是板层裂孔或假孔，抑或仅是个小囊肿，这些病变用裂隙灯加全视网膜镜检查有时亦难以确定，在鉴别裂孔方面OCT优于其他检查手段。

（2）治疗前后对比观察：如在药物治疗或激光光凝治疗前后可用OCT来测量黄斑水肿的厚度，也可用于黄斑裂孔手术疗效的判断，OCT图像能显示治疗后裂孔是完全恢复原来的形态还是仅仅为孔缘贴附而缺损仍可见，对疗效的判断很有帮助。

5、发病机制的探讨

如先天性视盘小凹引起黄斑劈裂以及脱离液体的来源是一个值得探讨的问题，OCT有助于我们重新认识疾病的本质。许多眼科疾病病变用其他影像检查方法均不能显现，而OCT检查使我们得以重新认识相关的眼底病变。