眼突

眼球突出是什么原因

由于各种原因引起眼球向前移位，角膜顶点超过眶上缘，则称眼球突出。测量眼球突出度的方法：比较普遍使用的是Hertel眼突计，但其临床上测量误差在10%左右，为了准确，可以测量几次，有条件还是用CT或磁共振成像的检查方法明确诊断更为可靠。

引起眼球突出的原因很多，这里介绍几种常见的：

1、甲亢突眼

具有甲亢病的全身症状及甲状腺肿大的体征。除了突眼还具有典型的甲亢病人的眼部诸多表现。例如：眼睑迟落、上睑后退、眼外肌受累。典型的CT或磁共振扫描可见到的一致性梭形眼外肌肥厚的影像及眶尖部密度增高的特异性改变。甲亢突眼多为轴性突出（向正前方突出），病情发展缓慢。实验室检查甲状腺激素水平增高，促甲状腺激素水平降低。双眼同时突出占80%，约三分之二的中、轻度病人能自行缓解，并具有自愈和自限倾向。

2、炎症性眼球突出

常有发烧及败血症等全身症状，眼眶剧痛。起病急，病程短，经消炎控制感染，眼球突出很快恢复。如果是眼球邻近组织感染，如急性鼻窦炎、海绵窦感染，这类眼球突出常常是偏离中轴线向一侧突出。这和甲亢的轴性突出截然不同。

3、外伤性眼球突出

有明确的外伤历史，常为单侧突出，并合并其他眼部外伤的体征。

4、占位性眼球突出

眼眶内的良性肿瘤、恶性肿瘤都可压迫排挤眼球致使突出。因其发展缓慢，尤其是眶尖部的良性肿瘤使眼球呈现轴性突出，易与甲亢突眼混淆，通过眼部超声、CT或磁共振检查不难鉴别。

5、眼眶假瘤

有很多症状和体征与甲亢突眼相似，CT扫描也常容易混淆，但没有甲亢的眼睑退缩和眼睑迟落的体征。假瘤早期就有视力障碍，而甲亢病人一般在重症或晚期才出现视力下降。假瘤常伴眼眶疼痛、上睑下垂、眼外肌受累等体征，影像学检查显示眼外肌形状不规则。

6、近视

对于高度近视来说，可能会造成眼球突出。眼球变形是因为近视度数加深后，视轴加长，视阔突出了，这是眼睛本身的问题，与配戴眼镜没有任何关联。

近视可以分为三种：一是轴性近视：视轴加长造成眼屈光系统的屈光力过强，简单说就是眼球变长了；二是曲率性近视：角膜的曲率变小造成屈光力过强，角膜变鼓了；三是指数性近视：屈光介质主要是房水的折射率变强了，比如别人是1.33的折射率，你变成1.45了。一般来说绝大部分的近视都是第一种，眼球加长了。这样造成的后果就是：前面看，眼球鼓出了，后面看，对视网膜的压力变大了。每3.00d的近视，会造成眼球加长1mm。

眼球突出怎么矫正治疗

发生眼球突出后首先去医院进行全身系统检查除外全身所致的眼球突出，同时做B超、CT，磁共振等影像学的进一步检查，明确诊断；治疗上若是炎性眼球突出，要给予局部及全身的抗菌素治疗使炎症消退，局部肿物眼球突出明显，视力受影响时，可考虑手术治疗，血管性眼球突出可做血管栓塞治疗可取好效果；内分泌性突眼可口服药物全身治疗甲亢等。近视造成的眼球突出目前无法解决，即使做过近视手术，仍然无法让眼球回到原来的状态。

总之，对眼球突出的治疗要有针对性，从根本上去除病因，这样才能缓解眼球突出症状。