血液疾病

目前，引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等；

贫血知识>>

白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等；

白血病知识>>

单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等；

老年性紫癜知识>>

血友病知识>>

真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。

血液是血管中流动着的粘稠液体，分为液体成分和有形成分。液体成分指血浆（50～60%），有形成分指血细胞（40～50%）。从胎儿期开始就开始生成原始的血细胞，出生后骨髓成为唯一的造血器官。血液细胞主要指红细胞、白细胞、血小板以及各种免疫细胞。红细胞主要运输氧和二氧化碳，缓冲体内的酸碱平衡。白细胞则是炎症反应的第一线的卫士，聚集、游走到炎症部位进行吞噬作用。而对于较大的细菌、寄生虫等则靠体内的单核－巨噬细胞系统来完成。血小板参与人体的血凝、抗凝及纤溶的过程。血液中各细胞各司其职，共同使血液系统处于正常的动态稳定的状态。

贫血是血液病患者常有的表现之一。但是应当明确贫血不是一种疾病，而是一种人体由于组织和器官血氧缺乏而引起的症候群。贫血并不一定表明原发血液病的存在，血液病也不都有贫血。

异常的出血现象，如不易控制的鼻血、呕血、黑粪、血尿、月经过多。皮肤出血点、紫癜、瘀斑，以及眼和口腔黏膜及牙龈出血，都高度警惕血液病的可能性，血液病异常出血的特点是出血一般多为全身性，而不是局部性的;另一个特点是出血程度和引起出血的创伤程度不成比例，出血时甚是没有创伤史或没有注意到的创伤发生。

黄疸是血液和组织中含有过多的胆红素所引起的巩膜和皮服的黄染。

淋巴结肿大是血液病，特变是造血系统的恶性肿瘤如白学病和淋巴瘤等的常见体征之一。

肝、脾肿大，特别是明显的肿大，应警惕血液病的可能性。肝、脾在胎儿阶段是主要的造血器官;婴幼儿以及成人在应激条件下或病理情况下，肝、脾可成为随外造血的场所。脾脏是红细胞破坏场所，红细胞的碎片和病变的红细胞可以被脾的巨噬细胞所吞噬。

以前分到新房子，打扫打扫就搬进去了。现在大多数有了新房的人都要美美地装修一番才搬进新居。他们不知道装修涂料中多含有甲苯或二甲苯，如果装修涂料质量欠佳，会含有相当量的分子苯。这些分子苯经皮肤或呼吸吸收后，在体内代谢成为酚类物质。酚须经骨髓进行再解毒，解毒过程一方面可直接造成骨髓细胞损伤，另一方面可以造成造血细胞核酸结构变化引发再生障碍性贫血、急性造血功能停滞或一些恶性血液病，如骨髓增生异常综合征（MDS）、白血病等。当然不是每一个接触苯的人都会发生这些疾病，发生不发生、病情轻与重，与个人对苯的敏感程度有关，就像上呼吸道链球菌感染者并不是个个都发生风湿热一样。但是接触苯的人群增加了，血液病的发生率也就增加了。预防此类疾病的最好办法就是：采用绿色环保不含苯的涂料，选择质量好的含苯少的涂料，以及在装修完成后让房间充分通风1-2月再入住。

染发用的染料中绝对含有苯，因为苯是染料的主要化学成分。有什么人曾看到染料说明书注明不含苯的吗？既然染发剂含有苯，那么通过头皮吸收进入血液必然存在上面说到的引起血液病的可能。我们在临床上经常发现，患白血病或MDS的病人可以追问出长期染发的历史。有的少白头长期染发到30多岁发生了白血病;有的老年人头发白了，染发1—2年不幸患上了白血病;有的爱美少年一会把头发染成红的，一会染成黄的，几个轮回下来，贫血了、发烧了、出血了，一查血不正常了，一查骨髓已经患上了MDS。有人会说你是不是耸人听闻？怎么那么多人染发，没听说谁得了白血病嘛。殊不知，白血病的年发病率本来就只有2-3/10万。如果我们做一个对照研究，那么在10万个染发者中，白血病的发病可能就不是2-3个，而是20—30个了。最好的预防办法是不染发，老年人的银发配上大红的衣装不是最美的图画吗？如果实在需要染发应该尽量延长两次染发的间隔，越长越好。并经常化验血常规，一旦有异常应立即停止染发。

以前没有开车族，血液病在汽车驾驶员中相对较高，那是因为他们与汽油长期接触，而汽油中又含苯之故。当然这也与个体差异有关，不是每个接触汽油的人都会发生血液病。现在开车族壮大了，接触汽油、苯的人群也壮大了，发生血液病的机会也就增加了。减小这种可能性的办法是：尽量减少汽油的外泻，如果你开车时经常能闻到强烈的汽油味，那是很危险的。另外长期开车的人不妨经常到医院验验血常规，如果既往血常规正常，开车后出现明显的白细胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，那说明你对苯很敏感，应该十分小心。

这种治法虽然是一种应急措施，在某种意义上说可以暂时缓解某些症状，但是从根上说输血不治病，对原发病无任何作用。从临床看，越输血，越不造血，甚至抑制骨髓造血，而长期输血，还会引起含铁血黄素沉着症，以致引起肝肾功能衰竭。

这是治疗血液病过程中常用的一种暂时缓解病情的手段。从临床看,使用激素的疗效并不理想，一是此类药物的作用缓慢，二是疗效不稳定。长期使用激素还会引起骨质疏松、股骨头坏死，甚至严重损坏肝肾功能，其结果是，血液病还未治愈，又添新的疾病。

也就是平常简称的“化疗”，这是目前采用的主要手段，但就其临床效果看，弊大于利，主要是副作用太大，临床复发率也很高，另外，费用也比较高，一般患者难以承受。

这种疗法从临床看有四大弊端：其一，疗效不确切；其二，停药易反弹；其三，副作用大；其四，价格昂贵。由于上述原因，这种疗法基本上未被广大血液病患者所接受。

居室内尽量简洁、干净，物品如墩布等保持干燥，每日消毒，室内不放花草植物，器具内不留静水;尽量减少探访者，与患有感冒、肺炎、结核、肝炎等疾病的人隔离，以防传染。出门要带口罩。尽量不去人流量大的公共场所。

保持皮肤粘膜清洁，内衣要勤换勤洗，消毒，日光下晒干，细致地搞好个人卫生。

保持口腔卫生，防止口腔感染，勤漱口，每2小时左右含漱一次;吃东西时随时清洁口腔;避免食用刺激性食物;防止口唇干燥出血感染，可涂食用油或石蜡油;用软毛刷刷牙，动作轻柔，以防牙龈出血感染;若口腔粘膜有溃疡、糜烂，可局部涂龙胆紫或根据医嘱用药。

保持会阴、肛门清洁，预防泌尿系感染和肛门脓肿：每日清洗会阴，每次大便后清洗肛门，清洗时最好用温开水，专盆专用，先洗会阴，后洗肛门。局部有感染时，可按医生要求选用不同的药液坐浴，如高锰酸钾药液等。多饮水，保持大便通畅，如有便秘及时解除，防止排便困难，导致肛门出血感染。

多饮水，还有利于冲洗尿道，防止泌尿系感染，如有小便次数增多同时有小便急而且疼痛，说明有尿道感染。如有排便疼痛，可能有肛门脓肿等。这两种情况都要及时找医生诊治。

最好吃蒸煮过的水果和蔬菜，食具要每日蒸煮消毒。

根据气候适当加减衣物，防止着凉感冒。

经常做咳嗽、深呼吸等运动，避免发生肺炎。

首先、保持良好的心态：要让患者了解自己的病情，即使是恶性血液病，也是可以得到缓解的，不能抱有绝望消沉的不良情绪。因为不良情绪会严重影响身体的免疫力，影响身体的内分泌等功能。患病时，不良情绪对疾病的治疗和预后有明显的消极作用;若保持良好的心情、开朗的性格，会对疾病的治疗和预后至关重要。

其次、注意保持生活的规律性：减少活动和外出的次数：患者在疾病稳定或好转后，往往会不注意作息规律，这样容易导致疾病的复发。血小板减少患者尤其应该避免剧烈活动，小心摔倒、碰撞头部或腹部，以免引起颅内及内脏出血。

再次、饮食注意：对于白细胞减少患者，要特别注意饮食卫生，所用碗筷等用具在使用前需用开水冲烫，饭后要漱口，尽量不吃生冷凉菜，不吃剩饭菜，水果也不可多吃。对于血小板减少患者来说，不能吃过硬的食物，以免划伤食管引起消化道的损伤出血;另外，大便要保持通畅，避免用力过大导致肛门出血，如果大便干结，要用点开塞润肠药物等。

另外、避免感染：无论是细菌感染，还是病毒感染，都是血液病常见的诱发和加重因素，如再障、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征等，一旦感染，三系细胞均会很快下降，从而导致出血、贫血加重等症状，甚至会出现危象。血液病患者本身免疫功能低下，加之化疗、或使用激素等免疫抑制剂等，身体的免疫功能进一步下降。日常生活，稍有不慎，便会感染。感染后，感染灶会很快播散，形成败血症、重症肺炎等危及生命的并发症。

影响血液粘稠度的主要因素有：血细胞性因素，如血细胞数量多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。血浆性因素，如血浆蛋白（特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白）、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素，如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如发生障碍或出现异常，就可发生血液粘稠。

若是血液变得粘稠，就会伤害到毛

细血管，甚至堵塞毛细血管。如此一来，就不仅仅是氧气和营养物质无法运送的问题了，连周边的细胞都会死亡。而且肥大的血管很容易吸附脂肪、胆固醇、钙等，由此血液会变得越发难以通过。放置不管的话，轻则可能引起头痛，健忘，肩膀酸痛，腰痛，水肿，长斑，长皱纹，月经不调，痛经，脱发，失眠，体寒等问题；还可能会加快动脉血管硬化，甚至引起脑梗塞和心肌梗塞等重大疾病。

不要吃得太多

为了不让多余的脂肪和糖分会积蓄在体内，不要让血液变得粘稠的话，就不要饮食过量。此外，请尽量控制不要吃零食。

适当的运动

如果定期进行像步行和游泳这样不会给身体带来负担的轻运动的话，会使全身血液畅通，这样就能改善血液粘稠的状况了。但是运动过后会大量地失去水分而容易造成血液变得粘稠，所以千万不要忘记运动后要适时补充水分。

释放压力

有压力就要以各种方式尽快排散出去，听歌，玩游戏，打球，散步，大笑，找朋友倾诉等等，每天要让自己的心情爽朗没负担，这样不但血液不容易变粘稠，还可以预防亚健康呢

每天洗个舒服澡

在38度到41度的热水澡中，一整天的身心疲惫都被冲刷干净，血液也变得畅通起来，这样就会稀释粘稠的血液。但是，注意不要突然洗太热的热水澡，否则容易得血栓，也可能有心肌梗塞和脑中风的危险。

水分补给

一是要掌握时机。早晨起床后、三餐前（饭前1小时）和就寝前，最好饮水200毫升。二是应该饮用稀释效果较好的水。盐水会促进细胞脱水，不足取；冷水会刺激胃肠血管收缩，有碍水的吸收，不宜饮；纯净水因为太“纯”，其低渗状态会使水很快进入细胞内，对稀释血液也不理想。理想的水应是20℃—25℃的白开水或淡槐花蜂蜜水，其张力、密度等都接近血液和组织细胞。