肌肉萎缩

什么是肌肉萎缩？

1．按发病机理分类
（1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。
（2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以 明确。
2．根据肌肉萎 缩分布分类：
（1）全身弥漫性 肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩；
（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩；
（5）限局性 肌肉萎缩
3．根据导致肌 肉萎缩的原发病变分类
（1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神 经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病 变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩是由于全身消耗性疾病。　　

什么是肌肉萎缩？

肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。\x0d\x0a\x0d\x0a对于肌萎缩患者，首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起)，应积极诊断、认真治疗。\x0d\x0a\x0d\x0a表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失\x0d\x0a\x0d\x0a表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常\x0d\x0a\x0d\x0a青春期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常\x0d\x0a\x0d\x0a缓慢起病的双侧舌肌萎缩、伴有肌束颤动\x0d\x0a\x0d\x0a突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动\x0d\x0a\x0d\x0a青少年，舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存\x0d\x0a\x0d\x0a一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩\x0d\x0a\x0d\x0a双侧胸锁乳突肌萎缩，伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩\x0d\x0a\x0d\x0a一侧背阔肌萎缩，不伴有同侧肱三头肌萎缩，但有局部皮肤感觉减退\x0d\x0a\x0d\x0a一侧胸大肌萎缩，不伴有其他肌肉和神经系统症状\x0d\x0a\x0d\x0a一侧三角肌萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛\x0d\x0a\x0d\x0a双侧肩胛带肌萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛\x0d\x0a\x0d\x0a双侧肩胛带肌萎缩，伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离\x0d\x0a\x0d\x0a两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩)，一般不超过前臂中段水平\x0d\x0a\x0d\x0a两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上，在排除皮肤和皮下脂肪影响后，可怀疑肌肉萎缩。