产褥期恶露

产后怎么判断恶露是否排干净，怎么确定恶露结束了

相信很多妈妈们在产后外出的时候都经历过这些尴尬事，比如溢奶、漏尿以及恶露突然排出等。产后恶露排出是一个漫长的过程，同时也是妈妈们不能避免的一个产后护理。那么产后怎么判断恶露是否排出干净呢？怎么确定恶露结束了呢？来跟我了解一下吧。



产后恶露的颜色和内容物会随时间发生变化，会由鲜红色变成粉红色或者黄褐色，再慢慢转变成白色或者淡黄色；而恶露内容物会由块状的子宫内膜、血块等变成子宫粘液、白细胞浆液，然后再慢慢变成白细胞和一些细菌。如果恶露是已经呈现白色、无味的，那么说明恶露已经进入到最后的一个阶段了，然后慢慢就会排出干净了。

那么怎么确定恶露已经结束了呢？最好的方法就是在产后42天左右，去医院进行子宫B超检查，子宫检查是产后复查最重要的一个项目，除了检查子宫恢复度外，是还会检查子宫内是否还残留有积液，也就是检查恶露是否已经排出干净。如果子宫内没有积液残留，说明恶露是已经排出干净了，有的话则是说明恶露没有排出干净的。

当然，妈妈们可以通过治疗、坚持哺乳以及产后适当运动等方法来促进恶露的排出。另外，妈妈们还要注意私密处的清洁卫生，禁止在产后未满50天内进行房事等。

关于产褥期正常的恶露，正确的叙述是（ ）。

【答案】：A
①血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。②浆液性恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。③白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。④正常恶露：有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500mL，个体差异较大。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

如何辨别产后恶露和月经

如何区分产后恶露与月经复潮
　　人们普遍认为月经复潮是哺乳妇女恢复生育力的象征，所以有些妈咪在月经复潮之前不采取任何避孕措施，也有些妈咪认为“第一次”来了，就代表又开始正常排卵了。究竟这些想法是否科学呢？让专家来告诉妈咪们吧！
　　不哺乳的新妈咪，一般在产后6-10周内月经就能复潮；而哺乳的新妈咪，月经复潮的时间有极大的变动性，可能在产后第2-18个月内的任何时候恢复，平均为6-8个月，甚至有的新妈咪在哺乳期间月经一直不来潮。
　　产后月经迟迟不来什么原因？
　　产后月经不来最常见的原因是长期哺乳、再次妊娠、以及产妇卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的席汉氏综合征等。
　　哺乳：产后第一次月经受哺乳影响最大，哺乳次数也与月经复潮的时间有着密切的关系。一般来说，每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长，月经复潮时间越晚；由于婴儿开始添加辅食后，母乳喂养的次数和吸奶时间会发生改变，因此婴儿添加辅食的时间越早，母乳喂养的次数及吸奶时间就会相应减少，月经复潮时间也会相应提前。复潮发生的时间因人而异，除了受到哺乳影响外，还与婴儿开始添加辅食的时间、产妇年龄、卵巢功能以及内分泌功能的恢复情况等有关。
　　再次妊娠：对于产后长时间月经没有复潮的新妈咪，要警惕再次怀孕的可能。不哺乳的新妈咪一般在产后约10周恢复排卵，哺乳的新妈咪则平均在产后4～6个月恢复排卵。另外，产后月经复潮比较晚的妈咪，大部分在首次月经来潮前已经排卵，所以即使妈咪月经没有复潮，却也有可能怀孕。可见，月经没有复潮之前，恢复性生活也应该注意避孕。如果长期等到产后的“第一次”月经，那么应该自行检验或者去医院确定是否再次妊娠。
　　席汉氏综合征：是指由于产后大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等，导致妈咪脑垂体缺血性萎缩、坏死，垂体前叶分泌的激素减少，从而没有月经来潮。席汉氏综合征还可能导致甲状腺的分泌功能失调，出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状，当出现这些症状时应及时到医院就诊。
　　恶露的特点：产后一周内，恶露中的血比较多，所以恶露会有红色或暗红色的血块，略有鱼腥味；以后恶露颜色会慢慢变淡、变褐色，称为浆性恶露；浆液性恶露一般持续十天左右，恶露逐渐变成白色或黄白色，有点类似白带，称为白性恶露。正常的恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4-6周，总量250-500ml。若产后超过6周阴道恶露仍不干净，最常见的原因是子宫复旧不良、感染或胎盘胎膜组织残留等，应及时到医院就诊，寻找原因，及时处理。另外，如果阴道出血量明显多于平时月经量或者出血时间过长，应该及时到医院就诊，排除晚期产后出血的可能。
　　月经的特点：恶露逐渐转变成白色恶露以后，没有任何原因地变成出血，量就像过去的月经量或者比过去的量稍多，但没有其它不适感，那很有可能就是月经复潮了。一般来说大部分妈咪的产后第一次月经量比孕前月经量稍多，一周内就会干净，不需进行特殊治疗。
　　关于“月经复潮”，你知多少？
　　月经复潮不等于产后恢复排卵
　　其实月经复潮并不能表明产后恢复排卵，但是哺乳时间愈长，次数愈多，则闭经时间延长，排卵机会也会相应减少。研究表明：产后6个月婴儿全部纯母乳喂养的母亲排卵率仅为1%-5%。因此，产后6个月纯母乳喂养闭经避孕有其较高的可靠性及安全性。
　　母乳喂养不会受到一定影响
　　民间有种说法，认为产妇月经来潮后，乳汁就会变得没有营养了。其实，产后4个月内的母乳质量是最好的，月经来潮后，乳汁质量并不会变差，但有时会比较浓缩，部分产妇乳汁的分泌会有所减少。出现这些情况主要是因为体内催乳素水平的改变，但是由于乳汁的分泌很大程度上与宝宝的吸吮和产妇的饮食密切相关，所以适当增加宝宝每天的吸奶时间和次数可达到促进乳汁分泌的效果。
　　小贴士：新妈咪在月经期应多喝点汤水，这样乳汁就不会太过浓稠；同时多吃些鱼类、牛奶、禽肉等也能够帮助母乳分泌哦。妈咪们，用积极的心态和行动给宝宝最好的母乳！

恶露不尽怎么办

　　产后女性生孩子就像做一次手术一样，伴随着很多后遗症，其中恶露就是最常见的一种，恶露一般会在产后6周内结束，新妈妈不必惊慌;如果产后6周后还是恶露不尽，哪么就要引起注意了，哪么产后恶露不尽怎么办?吃什么可以治好呢?以下是由我整理恶露不尽的相关内容，提供给大家参考和了解。 　　一、正常情况下的恶露一般6周内结束 　　无论你是顺产还是剖腹产，产后都会出现一些阴道分泌物，叫做恶露。在产后最初的几天里，恶露应该是鲜红色的，就像是大量的月经，大部分是血液和脱落的子宫内膜组织。这时候的恶露既可能间断地、小股地流出，也可能比较均匀地流出。 　　如果一切正常，恶露应该会逐天减少，到产后2～4天时，颜色开始会变得偏粉红色，性状变得更像水一样。到产后第10天左右，应该只有少量白色或浅黄色的分泌物——主要是白血球和子宫内壁脱落的细胞，这可能会持续几天到几周不等。 　　二、产后恶露不尽的三种原因 　　产后恶露一般会在6周内结束，但是现实生活中，有不少女性在产后6周后，恶露依然流出，有点还伴随着臭味，这就是产后恶露不尽，一般引起产后恶露不尽主要有以下三种情况。 　　1、宫缩不良：这种情况下，恶露排出时间延长，量不多，没有臭味，没有明显不舒服的感觉。新分娩的妈妈假如平时身体就比较虚弱，在分娩过程中耗力太过，产后未能好好休息，就会导致宫缩不良，子宫恢复时间延长，从而使恶露排出时间延长。 　　2、妊娠组织残留：其特点是流血量时多时少，夹有血块，还可伴有阵阵腹痛。曾经有过人流、生殖道感染、子宫畸形等情况的新妈妈较容易出现这种情况。 　　3、宫腔感染：这种情况比较糟糕，其特点是恶露有臭味，腹部有压痛，伴有发热，经过分娩的新妈妈身体疲劳，生殖系统的恢复也需要一段时间，如果护理不慎病原体很容易乘虚而入。此外，少量间断的产后血性恶露不净还可能是子宫内膜的修复不全或者其他问题。 　　三、产后恶露不尽怎么办? 　　 由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。 　　1、如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。 　　2、如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染。 　　3、如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。子宫收缩度差，可服益母草。每次2至3两，加红糖煎水服用。益母草能活血，调经，解毒，因此成为妇产科的专药，尤其 对子 宫收缩有莫大作用。 　　4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。 　　四、其他新妈妈关于恶露不尽怎么办的 经验 　　1、保持情绪稳定，不要多想，我产后两个月恶露还有点呢，也是很担心，去医院医生也没说明白原因，后来自己就好了，还有就是要注意卫生。 　　2、到医院去检查一下吧，如果BC显示没有集血块，子宫恢复正常，就应该没什么，我是20 多天干净的，30多天来了一次，40多天来一次，50多天又来一次，每次都是很少量的粉红色血丝。我第一次月经来是孩子4个多月的时候，现在都来第二次了。 　　3、最好还是去医院看看，听医生的建议，如果还是恶露未排干净，最好吃些消炎药和补血的，如阿胶，我当时是50多天才没的，且不要太劳累，要注意多休息。 　　4、恶露不尽可以去医院开点药吃，我四十多天找医生她给我开了一种叫产妇安的颗粒。不过我就只了一袋，后来就慢慢少了! 　　五、产后恶露不尽食疗方 　　产后恶露不尽怎么办?吃什么可以治疗呢?可以看以下两张食疗方。 　　食疗方1 　　成分：柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克，煎服。 　　功用：理气散寒，调和冲任，活血化瘀，温宫止血。 　　主治：恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅，时来时止，挟块色黯，小腹微胀痛。 　　食疗方2 　　成分：生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克，水煎服。 　　功用：养阴清热，理气调冲止血。 　　主治：血热气滞，冲任亏损所致的产后恶露不尽。症见小腹胀，恶露淋漓不止，小便色黄，口干，舌质红，无苔，脉弦数。

恶露不尽怎么办

产后恶露不尽怎么办？产后应注意阴道卫生，恶露多时要多卧床休息静养。产后未满42天绝对禁止房事。饮食宜清淡。 产后恶露不尽怎么办 恶露不尽，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。产后恶露不尽，很多时候是产妇月子没坐好。产后恶露不尽怎么办？建议产妇在坐月子期间一般要多休息，同时谨记以下几点： 1、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。 2、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。 3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。 4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。 5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。 6、定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。 7、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。 8、产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。 更多精彩，请看趣味组图： 产后护理之3招促排恶露 剖腹产后注意事项 产后恶露反复怎么办 一、食疗法 1、脱力草30克，鸡蛋10个，红糖30克。将脱力草先熬水，去渣，再用滤液,红糖与鸡蛋同煮，以蛋熟为度,每天吃蛋2-3个，吃完可再制，适用于产后之气虚所致恶露不尽。 2、人参10克，净乌骨鸡1只，精盐少许.将人参浸软切片，装人鸡腹,放入砂锅内，加盐，隔水炖至鸡烂熟，食肉饮汤，日2-3次。 3、山楂红糖煮水饮用，山楂不仅能够帮助产妇增进食欲，促进消化，还可以散淤血，加之红糖补血益血的功效，可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤，排尽恶露。 二、药物治疗 如果长时间恶露反复不尽最好要去医院检查，找出病因，然后配合药物进行治疗，西药与中药相比还是比较偏向于中药的，西药一般缓解症状，但是中药则从人体根本之处治疗，不仅能治疗疾病还能调理身体。 三、良好的生活习惯 1、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。 2、卧床休息静养，保持乐观向上的心态，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑。 3、加强营养，饮食以清淡易消化为主，不要吃生冷、辛辣、油腻、不易消化食物，可多吃新鲜蔬菜。若气虚的人，可吃一些鸡汤、桂圆汤等。若血热者吃一些梨、橘子、西瓜等水果。 产后恶露不尽的原因 产后恶露不尽的原因和产妇的身体恢复状态有关，无论是剖腹产妇还是顺产产妇，容易由于宫内残留物、宫腔感染、子宫收缩不良等因素而引起恶露不尽。 1、组织物残留 可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。 2、宫腔感染 可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。 3、宫缩乏力 可由于产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。 更多精彩，请看趣味组图： 产后护理之3招促排恶露 宝宝感冒鼻塞应对高招 产后恶露不尽吃什么药 产后恶露不尽吃什么药好最好咨询医生意见，而中医认为，产后恶露不尽的原因是和气血运行失常有关。中药将恶露不尽分为气虚、血瘀、血热三种类型，产妇可在医生的指导下使用以下药方： 一、气虚型： 恶露色淡红，质稀无臭，时觉下腹下坠，神疲倦怠，少气懒言，头晕目眩，舌质淡红，脉缓弱。适宜补益中气，升阳固摄。 1、黄芪粥：黄芪30克，水煎3次，去渣合汁，同粳米100克共煮粥，待熟加陈皮末3克，稍煮，加入红糖适量调食。每日1剂，连用5-7天。 2、参术芪米粥：党参9克，白术18克，黄芪15克，水煎2次，去渣合汁，加入粳米60克，煮粥食用。每日1剂，连服5-7天。 3、参芪归枣膏：党参50克，黄芪100克，当归30克，大枣20枚，水煎2次，去渣合汁，加红糖100克收膏。每次服20毫升，每日2次。 二、血淤型： 恶露量少，色紫黑，腹痛，舌质紫黯，有淤点，脉弦实有力。适宜活血化淤。 1、益母草红糖汤：益母草60克，煎汤200毫升，加红糖50克，热服。每日1剂，连服5-7天。 2、山楂红糖茶：山楂50克，水煎去渣，取汁50毫升，加红糖20克，饮服。每日1剂，连服5-7天。 3、红花草糖水;红花3克，益母草15克，水煎去渣，取汁50毫升，加红糖20克，饮服。每日1剂，连用5-7天。 三、血热型： 恶露量多，色鲜红或深红，质稠而臭，面赤口干，舌红脉数。适宜清热解毒，养阴止血。 1、冬瓜皮赤豆茶：赤小豆、冬瓜皮各适量，水煎代茶频饮，连服数天。 2、二冬膏：天冬、麦冬各250克，水煎3次，去渣合汁，加川贝母粉60克，炼蜜收膏。每服10毫升，每日3次。 3、莲草茅根炖肉：旱莲草、白茅根各30克，水煎去渣取汁，加瘦猪肉少许，用水3碗，煎至一半，日分3次服用。