蛔虫性肠梗阻

蛔虫病症状

蛔虫病症状，轻者没有任何症状，严重时会引起患童腹痛、烦躁、磨牙，甚至会引发患童肠梗阻、腹膜炎等。 蛔虫病症状 肚子有蛔虫的症状，轻者可以没有任何特殊表现，严重时会引起儿童脐部周围不定时的腹痛、食欲不振或者容易饥饿、烦躁、磨牙、面部白色斑块等，影响儿童的成长发育。主要有以下3种情况： 1、幼虫移行时引起的症状 1）蛔虫卵移行可出现干咳、胸闷、痰中带血丝或哮喘样症状; 2）严重感染的时候，幼虫可以侵入儿童的脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼睛，引起相应的反应。如： 移行至脑： 可能会引起脑膜炎; 移行到肝： 会引起右上腹痛，肝肿大、按压痛和肝功能异常; 移行至眼： 会引起视网膜炎、眼睑水肿等。 2、成虫引起的症状 蛔虫有见孔就钻的习性，平时成虫在小肠定居，当环境不适合便会乱窜起来。如儿童发烧时，蛔虫就可以乱窜引起严重腹痛、呕吐出蛔虫。因此，临床症状的轻重，也会因蛔虫数目的多少，以及所在部位和状态而不同。 轻者一般无明显表现症状。 大量蛔虫感染的儿童出现以下症状： 1）饮食异常：儿童食欲不振或多食却易饥饿。 2）异食癖：儿童喜欢吃不该入口的东西，如炉渣、土块、塑料袋等。 3）常常感觉脐部周围腹痛，但是不剧烈，喜欢按揉 4）会出现烦躁易惊、磨牙、荨麻疹等反应。 3、成虫引起的并发症 1）胆道蛔虫症——最常见的并发症 表现为儿童突然感觉腹部剧烈绞痛、屈体弯腰、坐卧不安，还伴随有恶心呕吐。部分儿童还会发生胆道感染，出现发热和黄疸等。极少出现，儿童体内的蛔虫直接窜入肝脏，引起出血和脓肿。 2）蛔虫性肠梗阻 常见于10岁以下的儿童，其中2岁以下的发病率最高。发病非常突然，儿童会表现出现脐部周围或者右下腹有阵发性的剧烈疼痛、甚至有呕吐腹泻等反应。 3）肠穿孔及腹膜炎 多是因为持续较久的蛔虫性肠梗阻或阑尾炎，引起腹膜炎而导致的。表现为儿童突然感觉整个腹部剧烈绞痛，伴随有恶心呕吐、腹胀等反应。 如何判断孩子是否患蛔虫病 孩子肚子有蛔虫的症状，家长们可能听过很多说法，比如，容易饥饿或偏食、食欲不振、磨牙、脸上长白斑、消瘦等。其实，这些都不是孩子患上蛔虫病的特异性特征，因为这些情况其他疾病也会出现。 1、如何从孩子的表现中判别 揉腹部：当孩子经常出现上腹部、肚脐周围腹痛时，让孩子平躺在床上，家长帮孩子揉一会儿肚子。如果感觉孩子的肚子是软软的、不会腹肌紧张，而孩子自己也很喜欢按揉肚子，肚子疼时揉一下就不疼了，那么可基本判断孩子肚子里有蛔虫了。 2、到医院做个简单的虫卵检测 最准确的方法，是家长带孩子到医院做虫卵检测。如果家长观察到孩子有磨牙、脸上长白斑情况，就跟蛔虫病联系到一起，盲目买驱虫药给孩子吃，这是不可取的。当怀疑孩子是否患有蛔虫病时，家长应带孩子去医院化验一下大便来确诊。 蛔虫病怎么治 蛔虫病，一般服用蛔虫药即可治愈 儿童得了蛔虫病后，家长只要给他们服用蛔虫药，就可以将蛔虫杀死或驱出体外。经过驱虫治疗，一般3-4个月后检查粪便中没有虫卵就治好了。服用蛔虫药最好禁食油类食物。现在的蛔虫药一般毒性较小，但吸收后仍有可能产生头痛、头晕、恶心等不良反应。 1、甲苯达唑，又称安乐士，是治疗蛔虫病的首选药物之一。它能直接抑制虫体，使虫体肌肉麻痹死亡，在杀灭幼虫、抑制虫卵发育也起作用。这种药对蛔虫的疗效比较高，而且也可以治疗其他线虫，比如钩虫、蛲虫的感染，排虫有效率约90%。副作用小，偶尔会有腹泻呕吐、头痛头昏、发热、皮疹等。 2、枸橼酸哌嗪，又称驱蛔灵，也是临产上安全有效的抵抗蛔虫和蛲虫的药物。它可以使虫体肌肉发生迟缓性麻痹，虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外。这种药在麻痹前不兴奋虫体，所以也适用于并发症的儿童。但肝肾功能不良以及癫痫儿童禁用。在肠梗阻时，，为了避免引起虫体骚动，最好不用。毒性低，大量服用时偶尔会有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤等。 3、左旋咪唑，广谱驱肠虫药，可以使虫体肌肉麻痹随粪便排出。这种药起效快，服药30分钟就可由肠道排泄，不会蓄积中毒，驱蛔虫效果达90%-100%，对钩虫、蛲虫也有效果。副作用轻微，比较常见的有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛等，偶尔有肝功损害、白细胞减少、皮疹等等，所以肝肾功能不良的儿童慎用。 4、丙硫咪唑，又称肠虫清，一种新型的广谱驱肠虫药。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，使虫体因能量耗竭而逐渐死亡。可用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、线虫等引起的单一或混合感染。不良反应较少，可有轻度头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发等;并可发生骨髓抑制，影响白细胞生成。孕妇、哺乳期妇女慎用。 蛔虫病其他并发症的治疗 如果儿童患有蛔虫病其他并发症，则需要对症治疗。 1、胆道蛔虫病，治疗原则是镇痛、解痉、驱虫、控制感染和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。驱虫时最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。如果得不到缓解，必要时需要手术治疗。 2、蛔虫性肠梗阻，如果是不完全性肠梗阻，可以先禁食、胃肠减压、解痉、止痛、纠正水、电解质以及酸碱平衡紊乱等，等儿童疼痛缓解后再驱虫治疗。如果是完全性肠梗阻，需要即时手术治疗。 3、蛔虫性阑尾炎或腹膜炎，一旦确诊，需要及早手术治疗。 如何预防蛔虫病 1、培养儿童养成讲卫生的好习惯，不生吃未洗净的瓜果蔬菜，不喝生水，饭前便后勤洗手，不随地大小便，家长要给儿童修彻底洗晒衣服和被褥。 2、儿童的指甲缝中很容易藏有蛔虫卵。家长要经常给儿童修剪指甲，教育他们不咬指甲，不吮手指，以免造成感染。 3、消灭苍蝇、蟑螂等，不让儿童吃被它们爬过的食物。这些昆虫会把蛔虫卵、细菌等带到食物表面，从而传播消化道疾病。 4、积极发现、治疗蛔虫病，控制传染源。特别是在幼儿园，可以采取集体服用驱虫药物来进行普遍治疗，预防儿童互相传染。另外，蛔虫病的重复感染率极高，家长要预防孩子重复感染。

蛔虫病症状

1 消化道异常 蛔虫病多会引起食欲不振或腹痛现象出现，腹痛发病部位多为肚脐周围或者上腹部，并且腹痛可持续反复发作，时间不定，一段时间后疼痛自行缓解。小儿发病时可能有偏食行为出现，容易发生恶心呕吐或是便秘现象。 2 情绪异常 蛔虫病可能引起精神不振，情绪易怒，夜间睡觉出现磨牙症状，易惊厥。小宝宝会出现烦躁不安，面色发红，目光呆滞，伴随阵发性苦恼，嗜睡，呕吐等症状。 3 胆道蛔虫病 胆道蛔虫病是常见的并发症，发病时右上腹会发生剧烈绞痛，恶心呕吐现象，腹部检查没有明显的阳性体征。胆道发生感染时，患者可以出现黄疸，发热，外周血白细胞数量增多症状，个别患者可出现蛔虫窜入肝脏引发出现，脓肿或虫体钙化症状。 4 蛔虫性肠梗阻 这种现象多见于小儿蛔虫病患者，并以两岁以下儿童发病率最高，蛔虫会在肠道内扭结成团，导致肠道梗阻;蛔虫性肠梗阻发病急，发病时肚脐四周或右下腹有剧痛感，并会出现呕吐现象，做腹部X线检查是可见肠型和蠕动波。

蛔虫病对人有什么危害

　　似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。究竟蛔虫病的危害有哪些呢?下面跟随我一起来看看吧。


　　蛔虫病对人的危害
　　1、胆道蛔虫病肠道内环境或宿主全身状况变化时,蛔虫受到 *** 可钻入胆道而引起胆道蛔虫病。本病是肠蛔虫病的主要并发症之一,仅次于阑尾炎、胆囊炎及穿孔性腹膜炎等。成人和儿童均较常见,尤以青壮年为多,女性多于男性。蛔虫所在部位以胆总管最常见,其次为左右肝管,位于胆囊内者最少。

　　2、蛔虫性肠梗阻肠内蛔虫超过十条即可在小肠内缠结成团而引起机械性肠梗阻。本病多见于重度感染的儿童患者,60%以上为10 岁以下,其中2 岁以下者发病率最高。蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻,梗阻部位多在回肠下段。蛔虫性肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排大便与排气、脱水、酸中毒及电解质失衡等,与一般肠梗阻表现相同。约30%的患者可扪及腹部包块。发生绞窄性肠梗阻、继发肠穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。



　　3、蛔虫性阑尾炎 可因驱虫不当致使蛔虫钻入阑尾,引起阑尾腔梗阻。由于虫体钻动及其分泌的毒素对阑尾黏膜的 *** ,使阑尾肌层与血管收缩,血液供应受阻,导致黏膜损伤,引起急性阑尾炎。若阑尾腔梗阻进行性加重,使腔内压力增大,可导致阑尾穿孔而继发腹膜炎。据报道,蛔虫性阑尾炎并发阑尾穿孔的发生率为25%～65%。蛔虫性阑尾炎的发生率仅次于胆道蛔虫病及蛔虫性肠梗阻,在小儿阑尾炎病因中占重要地位。钻入阑尾的蛔虫常为1～3 条,多者超过30 条。本病与一般阑尾炎表现相似。常于服驱虫药后3～6h 出现阵发性腹剧烈绞痛,出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐及腹胀等,可有局限性腹肌紧张。

　　4、蛔虫性胰腺炎 蛔虫侵入胰管可导致胰管部分阻塞。由于虫体机械性损伤,虫卵沉积与 *** ,继发细菌感染,毒素作用,以及胆汁反流等可启用胰酶而引起急性胰腺炎。蛔虫性胰腺炎与一般急性胰腺炎的表现相似。常突然出现阵发性上腹疼痛、恶心、呕吐;继之腹痛呈持续性,阵发性加剧,畏寒,发热;上腹压痛,腹肌张力高。血、尿淀粉酶活性增高。继发出血性坏死性胰腺炎者,可出现高热、脉速、血压下降、腹胀及腹部移动性浊音等。如未及时诊断,积极抢救,常可危及患者生命。

　　5、蛔虫性肝病 少数胆道蛔虫病患者可因蛔虫进入肝脏带入细菌,继发感染形成细菌性肝脓肿。脓肿以肝右叶最常见,左叶较少,可为单发或多发性,其大小不一。脓液中可找到蛔虫和虫卵;脓肿壁上可查虫卵和虫体所引起的异物反应。蛔虫性肝脓肿与一般肝脓肿表现相似。但合并症较多,临床经过极为严重。容易引起肝功能损害,甚至出现急性肝功能衰竭。还可出现胆管炎、胆道出血、脓毒败血症、脓胸、膈下脓肿等,病死率可达80%左右。

　　6、蛔虫卵性肉芽肿 蛔虫卵性肉芽肿多位于腹腔脏器的表面,表现为发热、腹部隐痛、腹部包块。临床较少见,因无特征性表现,诊断较困难。文献报道的病例均为手术活检确诊。本病容易误诊为肠系膜淋巴结炎、肠结核、结核性腹膜炎及腹腔肿瘤等。

　　7、蛔虫性腹膜炎 蛔虫可经小肠或阑尾等腹腔脏器穿孔进入腹膜腔,由于肠内容物流入腹腔引起化学性 *** 和细菌感染,导致腹膜炎。有报道肠蛔虫病所致外科合并症中腹膜炎占12.75%。其表现与其他原因所致的化脓性腹膜炎相同,主要为持续性剧烈腹痛、腹胀,发热,呼吸急促,脉搏加快,腹部压痛、反跳痛,肝浊音界缩小或消失等。

　　8、蛔虫性脑病 本病主要见于幼儿患者。蛔虫分泌的脂肪醛、抗凝素及溶血素等物质,吸收后作用于神经系统,引起的神经功能失调称为蛔虫中毒性脑病或蛔虫性脑病。出现头痛、兴奋性增高、精神不振、失眠,还可有智力发育障碍等。严重时可出现癫痫、脑膜 *** 征、昏迷及瞳孔散大等。蚴虫若经血回圈进入脑组织可形成脑栓塞及脑区域性病变,驱虫治疗后症状可迅速减轻。
　　蛔虫病的临床表现
　　1、幼虫移行期少量幼虫在肺部移行时,可无任何临床表现。但短期内生吃了含大量感染期蛔虫卵的蔬菜和其他被污染食物的患者,常可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。此症潜伏期一般为7～9d,临床上出现全身和肺部症状。

　　2、成虫引起的症状 大多数病例无任何症状。患者以腹痛最常 见,位于脐周,呈不定时反复发作,不伴有腹肌紧张 与压痛。常有食欲减退与恶心、消化不良,烦躁不 安、荨麻疹等,时而腹泻或便秘,常突然发生脐周阵发性疼痛,按之无压痛。亦可有腹泻、便秘等。
　　蛔虫病的病理改变
　　蛔虫感染引起的病理变化主要由成虫引起。蛔虫成虫寄生在小肠内,以空肠与回肠上段为主。成虫的致病作用主要包括:

　　1、损伤肠粘膜 蛔虫唇齿的机械性作用和代谢 产物的化学 *** ,能损伤肠粘膜井引起炎症性病变; 蛔虫在小肠内寄生可损伤肠粘膜,主要为空肠粘膜。

　　2、掠夺营养,引起营养不良蝈虫以人体肠腔内半消化物为食,加上肠粘膜损伤所致的 消化和吸收障碍,引起营养不良,尤其是影响儿童对蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收,出现营养不良表现。

　　3、蛔虫成虫的毒性作用 蛔虫可使机体出现变态反应,如荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血管神经性水肿、面板瘙痒、腹痛、腹泻等,甚至内脏器官变性。

　　4、并发症蛔虫有钻孔习性,常引起异位性损害。

　　发肠穿孔肠坏死、肠套叠、肠扭转等。成虫 可钻人胆总管,引起胆道蛔虫症。 看过的人会看：

小孩肚子有蛔虫有哪些危害？

小孩长蛔虫是较为常见的病症，这主要是由于不良饮食习惯导致的，会对健康造成很多不利的影响，一旦出现症状后需要及时治疗，以免对健康造成进一步伤害，那么小孩肚子有蛔虫的危害有哪些？孩子肚子里长了蛔虫有什么症状？下面就来详细了解长蛔虫的症状，以及其危害吧。1、蛔虫的危害有哪些1.脐周疼痛小孩肚子有蛔虫的主要症状是脐周出现阵发性疼痛，一般用手揉后，疼痛会缓解。这是因为寄生在肠道里刺激肠粘膜，促使肠蠕动，导致出现脐孔周围腹部隐痛或阵痛。2.消化道功能紊乱蛔虫定居在肠道内，由于虫体本身对肠道的机械刺激以及它所分泌的毒素和代谢产物，可以引起消化道功能紊乱，如食欲不振、腹泻等。还可影响孩子肠道的消化吸收功能，出现面黄形瘦、贫血等症，妨碍孩子的生长发育。3.蛔虫性脑病蛔虫的某些分泌物可作用于神经系统，引起头痛、失眠、智力发育障碍，严重时可出现癫痫、脑膜刺激征、甚至昏迷。经驱蛔虫治疗后病情迅速好转。4.过敏反应蛔虫的代谢产物可引起宿主的肺、皮肤、结膜和肠粘膜，发生过敏反应，表现为哮喘、荨麻疹、结膜炎和腹泻等。5.情绪异常小孩蛔虫病还可能引起孩子精神不振，情绪易怒，夜间睡觉出现磨牙症状，易惊厥。小幼儿还会出现烦躁不安，面色发红，目光呆滞等症状。2、蛔虫病的并发症状1.胆道蛔虫症表现为儿童突然感觉腹部剧烈绞痛、屈体弯腰、坐卧不安，还伴随有恶心呕吐。部分儿童还会发生胆道感染，出现发热和黄疸等。极少出现，儿童体内的蛔虫直接窜入肝脏，引起出血和脓肿。2.蛔虫性肠梗阻常见于10岁以下的儿童，其中2岁以下的发病率最高。发病非常突然，儿童会表现出现脐部周围或者右下腹有阵发性的剧烈疼痛、甚至有呕吐腹泻等反应。3.肠穿孔及腹膜炎多是因为持续较久的蛔虫性肠梗阻或阑尾炎，引起腹膜炎而导致的。表现为儿童突然感觉整个腹部剧烈绞痛，伴随有恶心呕吐、腹胀等反应。3、如何判断孩子有蛔虫1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，揉按后可缓解。2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水。3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称“虫斑”。4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”。5、孩子有偏食表现，并好吃一些稀奇古怪的东西如泥土、纸张、布头等。6、孩子吃得多且还饥饿，爱吃零食，吃得多也总胖不起来。Tips：家长可观察孩子是否有上述表现，怀疑孩子有蛔虫病时，应带孩子去医院化验一下大便来确诊，在医生指导下，做驱虫治疗。4、蛔虫的治疗方法1、甲苯达唑，又称安乐士，是治疗蛔虫病的首选药物之一。它能直接抑制虫体，使虫体肌肉麻痹死亡，在杀灭幼虫、抑制虫卵发育也起作用。这种药对蛔虫的疗效比较高，而且也可以治疗其他线虫，比如钩虫、蛲虫的感染，排虫有效率约90%。副作用小，偶尔会有腹泻呕吐、头痛头昏、发热、皮疹等。2、枸橼酸哌嗪，又称驱蛔灵，也是临产上安全有效的抵抗蛔虫和蛲虫的药物。它可以使虫体肌肉发生迟缓性麻痹，虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外。这种药在麻痹前不兴奋虫体，所以也适用于并发症的儿童。但肝肾功能不良以及癫痫儿童禁用。在肠梗阻时，，为了避免引起虫体骚动，最好不用。毒性低，大量服用时偶尔会有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤等。3、左旋咪唑，广谱驱肠虫药，可以使虫体肌肉麻痹随粪便排出。这种药起效快，服药30分钟就可由肠道排泄，不会蓄积中毒，驱蛔虫效果达90%-100%，对钩虫、蛲虫也有效果。副作用轻微，比较常见的有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛等，偶尔有肝功损害、白细胞减少、皮疹等等，所以肝肾功能不良的儿童慎用。4、丙硫咪唑，又称肠虫清，一种新型的广谱驱肠虫药。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，使虫体因能量耗竭而逐渐死亡。可用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、线虫等引起的单一或混合感染。不良反应较少，可有轻度头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发等;并可发生骨髓抑制，影响白细胞生成。孕妇、哺乳期妇女慎用。