龙骨牡蛎汤的功效与作用

一、龙骨和牡蛎功效异同

1、相同点

牡蛎与龙骨皆味涩，均归经肝与肾，二者功效相近，均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩之功效。均同治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦，惊痫癫狂，用治于肝阴不足，肝阳上亢之头晕目眩、烦躁易怒等证，用治多种正虚滑脱之证，如肾虚精关不固的遗精、滑精，心肾而虚致小便频数、遗尿，冲任不固的崩漏、带下，表虚自汗、阴虚盗汗等证。

牡蛎：煅牡蛎功偏收敛固涩、滑脱诸证。胃痛泛酸，制酸止痛，均宜煅用；其他宜生用。

龙骨：与牡蛎同。

2、区别

牡蛎味咸性微寒，又具软坚散结作用，用治瘰疬、痰核、癥瘕积聚有效，其平肝潜阳之功效显著，但收敛固涩之力逊于龙骨。

牡蛎配伍生龙骨、生地、白芍、黄芩、香附、远志、首乌藤，用治阴虚阳亢之烦躁、失眠、盗汗。

龙骨味甘性平，兼入心经，以安神功效显著，收敛固涩作用优于牡蛎，但无软坚散结功效。多用治于心神不安、心悸失眠、健忘多梦、遗转滑精、遗尿尿频、崩漏、带下、汗证。火盛而遗精者忌用。

龙骨配伍生地、白芍、玄参、白蒺藜、黄芩、远志、生牡蛎，用治阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、头目眩晕。

龙骨配伍远志、茯神、琥珀、龙齿、当归、熟地、珍珠母，用治受惊而心神不宁，或心虚而易惊、心悸、失眠，睡时易惊醒。

龙骨配伍麻黄根、浮小麦、生黄芪、白术，用治自汗。

龙骨配伍麦冬、五味子、生地、牡蛎，用治盗汗。

二、龙骨和牡蛎配合功效

1、生龙骨与生牡蛎，都具有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效，均入于肝、肾二经。生龙骨又偏入心经，所以重镇安神作用比较突出；而生牡蛎的重镇安神作用虽不比生龙骨强，但其软坚散结之长则是独特的。由于二味均具有固涩作用，故治疗遗精、早泄，常常并用。龙骨味甘涩，性微寒，主入心、肝二经，可震慑浮阳，重镇安神，敛肺肾，固精敛汗，收敛固脱，兼有止血止痢的作用。

2、龙骨、牡蛎的配伍首见于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等方。原方所治均为误治而致的烦躁不安、烦惊等症。用龙骨、牡蛎敛其浮阳，安神定志。但龙骨偏于安神定志，牡蛎偏于收敛浮阳。但在《金匮要略》中，又将二者用于治疗男子遗精、女子梦交。如桂枝龙骨牡蛎汤，目的在于收敛肾中之浮阳，以使阴精内藏于肾，无滑泄之虞。特别是对于梦遗者，尤当选用。

3、龙骨、牡蛎为临证常用的平肝息风、收敛固涩药对。龙骨为古代大型哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石。性平，味甘、涩。归心、肝、肾经。具有平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩的功效。牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。性微寒，味咸。归肝、胆、肾经。具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效。