心电监护仪操作流程及注意事项

一、心电监护仪的使用对象

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。

二、心电监护仪各电极安放的位置

有五个电极安放位置如下：

右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。

中间(C)：胸骨左缘第四肋间。

左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。

左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。

三、心电监护仪操作流程

准备物品：主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

操作程序如下：

1、连接心电监护仪电源。

2、将患者平卧位或半卧位。

3、打开主开关。

4、用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

5、贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。

6、将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。

四、不同功能监护时需注意的事项

1、心电监护时的注意事项

1）取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可。

2）心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：

a、用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

b、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c、乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。

d、将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

3）请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

2、血压监护时的注意事项

血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。

1）袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。

2）手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。

3）测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。

4）测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。

5）不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。

6）一般而言，第一次测压值只做为参考

3、血氧监护时的注意事项

1）血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。

2）要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。

3）病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。

4）血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。

4、外接电源的注意事项

1）配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。

2）以电源供应不间断、稳定为原则。

五、心电图主要观察指标

1、定时观察并记录心率和心律。

2、观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何。

3、测量P-R间期、Q-T间期。

4、观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。

5、观察T波是否正常。

6、注意有无异常波形出现。